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科普:高溫作業防暑降溫指南

1、什麽是高溫天氣?


世界氣象組織建議高溫熱浪的標准爲:日最高氣溫高于32℃,且持續3天以上。中國氣象學上一般把日最高氣溫達到或超過35℃時稱爲高溫。高溫天氣能使人體感到不適,工作效率降低,中暑、患腸道疾病和心腦血管等病症的發病率增多。同時,高溫天氣也會對農業生産造成較大影響。


2、什麽是高溫作業? 


高溫作業是指有高氣溫、或有強烈的熱輻射、或伴有高氣濕(相對濕度≥80%RH)相結合的異常作業條件、濕球黑球溫度指數(WBGT指數)超過規定限值的作業。包括高溫天氣作業和工作場所高溫作業。高溫天氣是指地市級以上氣象主管部門所屬氣象台站向公衆發布的日最高氣溫35℃以上的天氣。


3、什麽是職業性中暑?

職業性中暑是職業病。高溫所致職業性中暑已明確列入《職業病分類和目錄》。

根據《職業性中暑診斷標准》的規定,職業性中暑可分爲輕症中暑重症中暑

中暑先兆(觀察對象)的症狀爲:作業人員在高溫作業場所勞動一定時間後,出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等症狀,體溫正常或略有升高。

輕症中暑主要症狀爲:中暑先兆的症狀進一步加重,出現面色潮紅、大量出汗、心跳加快等症狀,體溫升高至38.5℃。

重症中暑可分爲熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型,也可出現混合型。

熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱,是人體在熱環境下散熱受阻,體溫調節機制失調所致。其特點是在高溫環境中突然發病,體溫高達40℃以上,疾病早期大量出汗,繼之“無汗”,可伴有皮膚幹熱及不同程度的意識障礙等。

熱痙攣是由于人體大量出汗,體內鈉、鉀過量丟失所致,主要表現爲明顯的肌痙攣,伴有收縮痛。

熱衰竭起病迅速,主要臨床表現爲頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。通常休息片刻即可清醒,一般不引起循環衰竭。


4、如何現場處置職業性中暑?


对于輕症中暑患者的现场处理原则是,迅速将其移离高温场所,松解衣扣,放置阴凉处休息;如果患者清醒,无恶心、呕吐,应补充含盐的清凉饮料;有头晕、恶心、呕吐或腹泻者,可服用藿香正气水(或胶囊)。

輕症中暑患者经上述现场处理,一般多在30分钟至数小时内即症状减轻并逐渐好转。

对于輕症中暑患者的现场处置不可掉以轻心,不能因患者经上述现场处理症状稍有缓解,就又立即安排其回到作业场所进行高温作业,这是现场处置的误区。

对于重症中暑患者的现场处理原则是,迅速用救护车将其转入附近有条件的医院抢救。在现场等候救援期间,如果现场有条件,治疗原则是降低患者过高的体温,措施可分为物理降温與药物降温;纠正其体内水與电解质紊乱和促进酸碱平衡,积极防止其出现休克、脑水肿等。

需要注意的是,熱射病患者如果搶救不及時,死亡率可高達5%~30%。在現場等候救護車救援期間,可以采取的措施有:在有空調的房間內或者在陰涼處,用冰水、酒精或井水擦拭患者頭部及頸部等動脈血管分布區,放置冰袋,並扇風;必要時可以將患者半臥位放在15℃~16℃水中浸浴,同時按摩患者四肢及胸腹部,見其皮膚擦紅爲止,還應注意患者的呼吸及脈搏,如果患者體溫降至37℃~38℃(肛溫),即可停止浸浴。


5、相關法規有哪些?


爲了加強高溫作業、高溫天氣作業勞動保護工作,維護勞動者健康及其相關權益,我國《職業病防治法》《安全生産法》《勞動法》《工會法》等有關法律、法規對此作出明確規定和要求。

国家安全监管总局、国家卫生计生委、人力資源社会保障部、全国总工会专门制定了《防暑降温措施管理办法》,规定了用人单位落实防暑降温的管理措施、技术措施和保健措施,为劳动者撑起了保护伞。

此外,国家有关部门还颁布了一系列技术标准,如工作场所高温作业WBGT指数测量依照《工作场所物理因素测量 第7部分:高温》(GBZ/T189.7)执行,高温作业职业接触限值依照《工作场所有害因素职业接触限值 第2部分:物理因素》(GBZ2.2)执行,高温作业分级依照《工作场所职业病危害作业分级 第3部分:高温》(GBZ/T229.3)执行,职业病的诊断依照《职业性中暑诊断标准》(GBZ41)执行。


6、企業應該怎麽做?    

1. 技術措施:

合理設計工藝流程、改進生産設備和操作方法。合理布置熱源,盡量將熱源布置于車間外面;以熱壓爲主的自然通風時,布置于天窗下面;

以穿堂風爲主的自然通風時,布置在夏季主導風向下風側;

熱源采取隔熱措施;工作地點易于降溫等。利用水或導熱系數小的材料隔熱。采取自然通風、機械通風等進行通風降溫,有條件的場所安裝空調設施。

   

2. 保健措施:

①供給高溫作業人員含鹽飲料和補充營養,每人每天3-5升含鹽飲料,飲料含鹽量以0.15%~0.2%爲宜。

②加強個體防護,爲高溫作業人員配備高溫防護服、防護眼鏡、面罩、手套、鞋蓋、護腿等。對輻射強度較大的高溫作業工人,應供給耐燃、導熱系數較小的白色工作服。短時間在較高溫度的場所作業可穿冰背心(如消防員)。

③加強醫療預防工作,對高溫作業人員進行就業前和入暑前體格檢查,排出職業禁忌症。

④組織措施:加強領導、改善管理、嚴格遵守國家高溫作業標准。在炎熱季節,合理調整作息時間,加強輪換作業,保證高溫作業人員夏季有充足的睡眠和休息。


来源:职业健康检测與评价师

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